2. 內鏡清洗消毒的方法步驟及附件的消毒與滅菌

2.1 內鏡清洗消毒的方法步驟

①預備工作

在檢查床側的時候，利用酶潔液紗布將鏡身上粘液擦拭干凈，并反復地送氣及送水到加酶液體中，超過 10 秒以后將主機的電源關閉，在內鏡電氣接頭處蓋上防水蓋并將之擰緊，把內鏡卸下來送進洗消間。

②漏水檢查

在防水蓋通氣的接口上接住測漏器的接口蓋，測漏器的接頭連接上清洗消毒相關設備的測漏器的連接管，在水中把內鏡盤旋浸泡其中，并打開測漏開關，在確認了內鏡已經充氣后，查看操彎的曲部是否出現膨脹以及操作部是否持續出現氣泡，并把操作部的大小角度調整到至******，然后再次對彎曲橡皮進行觀察，如果發現氣泡連續的冒出，說明內鏡出現了漏水，必須馬上送去立即檢修。

③初步清洗

利用清潔布在流動水中對鏡身進行反復清洗，把活檢帽、送水及送氣的按鈕以及吸引器的按鈕摘下，使用高壓水槍對各管道進行沖洗。通過清洗刷對內鏡徹底刷洗，然后把毛刷上的污濁物清除，正常情況下管道需要沖洗 2、3 次。把自動灌流器內的注液口和內鏡清洗管道連接在一起，同時在槽內連接上吸液導管，啟動灌流器，從而給內鏡全流程進行清水，在灌注超過半分鐘以后，把管道里的液體排干凈。

④酶洗

把內鏡放進酶洗槽中，自動灌流器的那個注液口要連接上內鏡的清洗管道，同時把吸液導管連接到酶洗槽內，將灌流器啟動，全流程利用酶液給內鏡進行半分鐘以上灌注，而浸泡時間必須超過 3 分鐘，每清洗完一條內鏡后，就要更換酶液。

⑤次洗

按照初洗時的相關要求，利用流動水把內鏡上的酶液徹底清洗干凈，把灌流器注液口連接上內鏡的清洗管，同時把吸液導管連接到酶洗槽中，將灌流器啟動，給內鏡全流程進行半分鐘以上的酶液灌注，排盡其管道中的液體，并利用高壓氣槍將各個管道內所殘留的酶液吹干，將內鏡搽拭干凈，全程用時大概 2~3 分鐘。

⑥消毒

利用消毒液完全將內鏡浸泡，把灌流器注液口連接到內鏡的清洗管上，同時把吸液導管連接到消毒槽內，將灌流器啟動，利用消毒液全流程對內鏡進行超過半分鐘的灌注，在內鏡浸泡了半個小時以后，把管道中的消毒液全部排干凈。

⑦終洗

工作人員將手套更換，把經過了浸泡消毒的內鏡放到終洗槽中，利用流水對內鏡進行清洗，把灌流器的注液口連接到內鏡的清洗管上，同時把吸液導管連接到終洗槽中，將灌流器啟動，給內鏡全流程進行清水灌注，在半分鐘后，排干凈管道里的液體，并將其吹干以備下次再用。

2.2 附件的消毒與滅菌

內鏡上的附件，包括活檢鉗、注射針以及細胞刷等，每用過一次都必須進行滅菌。在每次內鏡使用完后，這些附件要立刻拿到流水中進行清洗然后吹干，之后將其裝進超聲振蕩器中，超聲振蕩器里還需要容有多酶洗滌液，里面的水溫控制在 40 攝氏度，將超聲振蕩器啟動并持續 20 分鐘。進行超聲處理完畢后用清水將這些附件沖洗并吹干，然后用堿性的戊二醛消毒液將其浸泡，溶液濃度為 20 克 / 升，同時在將消毒液注滿管腔內部，浸泡半小時后，將附件取出并使用清水將其沖洗然后吹干，并分件用特制的塑料袋裝進并密封，之后采用環氧乙烷對其進行滅菌處理。