軟式內鏡再處理過程中需考慮的關鍵因素

• 材料：軟鏡由不同材料制成，所有材料必須對于整個處理過程中所應用的物理和化學介質兼容
• 復雜幾何形狀：長管腔，嵌入結構及光滑表面，密封管腔，電器元件，鏡頭，微小部件等，均對清洗、消毒、滅菌劑帶來挑戰
• 所有表面及密封連接均會在處理過程中受到損傷，并可能導致內部原件的損壞，造成高額維護費用！

No.1 

預處理

1、內鏡從患者體內取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應一次性使用；

2、反復送氣與送水至少10s;

3、將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

4、蓋好內鏡防水蓋；

5、放入運送容器，送至清洗消毒室。

No.2

測漏

1、取下各類按鈕和閥門；

2、連接好測漏裝置，并注入壓力；

3、將內鏡全浸沒于水中，使用注射器向各個管道注水，以排出管道內氣體；

4、首先向各個方向彎曲內鏡先端，觀察有無氣泡冒出；再觀察插人部、操作部、連接部等部分是否 有氣泡冒出；

5、如發現滲漏，應及時保修送檢；

6、測漏情況應有記錄；

7、也可采用其他有效的測漏方法。

No.3

清洗

1、在清洗槽內配制清洗液，將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。

2、用擦拭布反復擦洗鏡身，應重點擦洗插人部和操作部。擦拭布應一用一更換。

3、刷洗軟式內鏡的所有管道，刷洗時應兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復刷洗至沒有可見 污染物。

4、連接全管道灌流器，使用動力泵或注射器將各管道內充滿清洗液，浸泡時間應遵循產品說明書。

5、刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應遵循生產廠家的使用說明進行超聲清洗。

6、每清洗1條內鏡后清洗液應更換。

7、將清洗刷清洗干凈，高水平消毒后備用。

No.4

漂洗

1、將清洗后的內鏡連同全管道灌流器、按鈕、閥門移人漂洗槽內；

2、使用動力泵或壓力水槍充分沖洗內鏡各管道至無清洗液殘留；

3、用流動水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門；

4、使用動力泵或壓力氣槍向各管道充氣至少30 s，去除管道內的水分；

5、用擦拭布擦干內鏡外表面、按鈕和閥門，擦拭布應一用一更換。

No.5

消毒滅菌

1、將內鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移人消毒槽，并全部浸沒于消毒液中；

2、使用動力泵或注射器，將各管道內充滿消毒液，消毒方式和時間應遵循產品說明書；

3、更換手套，向各管道至少充氣30 s,去除管道內的消毒液；

4、使用滅菌設備對軟式內鏡滅菌時，應遵循設備使用說明書。

No.6

終末漂洗

1、將內鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移人終末漂洗槽；

2、使用動力泵或壓力水槍，用純化水或無菌水沖洗內鏡各管道至少2 mm，直至無消毒劑殘留；

3、用純化水或無菌水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門；

4、采用浸泡滅菌的內鏡應在專用終末漂洗槽內使用無菌水進行終末漂洗；

5、取下全管道灌流器。

No.7

干燥

1、將內鏡、按鈕和閥門置于鋪設無菌巾的專用干燥臺。無菌巾應每4h更換1次。

2、用75%?95%乙醇或異丙醇灌注所有管道。

3、使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30 s,至其完全干燥。

4、用無菌擦拭布、壓力氣槍干燥內鏡外表面、按鈕和閥門。

5、安裝按鈕和閥門。

No.8

儲存

1、內鏡干燥后應儲存于內鏡與附件儲存庫（柜）內，鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位，并將取下的各類按鈕和閥門單獨儲存。

2、內鏡與附件儲存庫（柜）應每周清潔消毒1次，遇污染時應隨時清潔消毒。

3、滅菌后的內鏡、附件及相關物品應遵循無菌物品儲存要求進行儲存。